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Alergia alimentaria |
| Alergia a proteinas de vacuno |
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Alérgicos y dieta: leches especiales |
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| 1. ¿Qué son las leches especiales? | ||
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Las leches normales de farmacia para bebés son
derivadas de la leche de vaca, con las proteínas intactas y con lactosa.
En bebés con alguna enfermedad, se utilizan leches especiales, con
modificación de las proteínas y de la lactosa. Básicamente hay
leches de cinco tipos: leche sin lactosa, leche de soja, leche
hipoalergénica, leche hidrolizada, y leche elemental. |
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| 2. ¿Qué es la leche sin lactosa? | ||
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Es leche de vaca en la que se ha eliminado la
lactosa, sustituyéndola por otro tipo de azúcar. Las proteínas
están intactas. Sólo se usa en niños con intolerancia a la lactosa,
pero no debe utilizarse para niños con alergia. |
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| 3. ¿Qué es la leche de soja? | ||
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Es una leche vegetal, fabricada a partir de una
planta, la soja. Las proteínas son las de la planta, y no tienen ninguna
relación con las proteínas de vacuno. Se utiliza en niños con
alergia a las proteínas de vacuno. Además no tiene lactosa, por lo
que se puede utilizar en niños con intolerancia a la lactosa, aunque no
se ha diseñado originalmente para ellos. |
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| 4. ¿Qué es la leche hipoalergénica? | ||
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Se llama habitualmente leche HA. Es leche
fabricada a partir de leche de vaca. Se han modificado las proteínas: han
sido partidas en fragmentos menores para disminuir en parte su
capacidad de dar alergia. Actualmente no se recomiendan en niños con
alergia a las proteínas de vacuno. Estas leches tienen lactosa. |
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| 5. ¿Qué es la leche hidrolizada? | ||
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También se fabrica con leche de vaca. Se modifican
aún más las proteínas: se parten en fragmentos de pocos
aminoácidos para disminuir su capacidad de dar alergia. Se utilizan
en niños con alergia a las proteínas de vacuno. Además la
mayoría de las marcas tampoco tienen lactosa, por lo que se pueden
utilizar en niños con intolerancia a la lactosa, aunque no se han
diseñado originalmente para ellos. Tienen el defecto de mal sabor. |
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| 6. Qué es la leche elemental? | ||
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Es leche con hidrólisis total de las proteínas: se
parten al máximo, en aminoácidos (ver pregunta ¿Qué
son las proteínas?), para reducir a cero su capacidad de dar alergia.
Tampoco lleva lactosa. Se utilizan en niños con alergia a proteínas de
vacuno, aunque normalmente no se usan de entrada, sino cuando no hay buen
resultado con las leches anteriores. Tienen mal sabor. |
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| 7. ¿Qué leche se debe usar en alérgicos? | ||
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El médico debe decidir para cada caso, teniendo en cuenta los síntomas,
el tipo de alergia, las pruebas, etc. Como norma general, en alergia con
IgE son más seguras las leches de soja, y en la alergia no IgE son
mejores las leches hidrolizadas. Pero esta norma general tiene muchas
excepciones, por lo que cada caso se debe valorar de forma individual. |
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| 8. ¿Qué hacer si el niño no tolera una leche especial? | ||
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A veces un niño no tolera la leche que teóricamente
la ha de sentar bien. Debe hacerse un cambio a otra de las leches especiales.
Este cambio debe estar supervisado por el especialista. |
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| 9. ¿Las leches especiales son tan nutritivas como las leches normales? | ||
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Las leches especiales de farmacia para bebés se
fabrican con todas las vitaminas, minerales y demás nutrientes necesarios
para que sean nutritivamente completas, y el lactante pueda tener
un crecimiento y desarrollo normales. |
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| 10. ¿Con leche especial, el bebé puede tener diarrea? | ||
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Las heces de los bebés alimentados con leches hidrolizadas o elementales son diferentes de lo habitual: tienen color más oscuro, son más blandas y con peor olor que cuando toman leche normal. A veces resulta difícil distinguir si son las heces típicas de esa leche o si se trata de una diarrea por otra causa. |
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| 11. ¿Se puede usar leche de tiendas de dietética? | ||
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No se deben usar en menores de un año, que necesitan
leche de farmacia. La mayoría de las leches de dietética no tienen el
mismo valor nutritivo que la leche de vaca y no la sustituyen. Se pueden
usar en mayores de un año, pero si ya llevan dieta variada con
otros productos, carnes, pescados, frutas, verduras, etc. La leche de
almendras sólo se parece a la leche de vaca en el nombre. |
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Evolución: desaparición de la alergia a la leche |
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| 1. ¿Desaparece la alergia a la leche? | ||
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Sí que desaparece en la mayoría de los casos.
Al realizar una dieta sin leche ni derivados, el organismo tiene tendencia
a perder la memoria de esa alergia. Ello, unido a la mejor capacidad de
digestión del niño, hace que se tolere este alimento con el paso del
tiempo. Pero hay casos en los que esta alergia es para toda la vida. |
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| 2. ¿Cuándo desaparece la alergia a la leche? | ||
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En la mitad de los niños desaparece al año
de edad. A los dos años desaparece en tres de cada cuatro casos, y a los
cinco años ha desaparecido en el 95 por ciento de los niños. En los
restantes es muy difícil que desaparezca. |
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| 3. ¿En quienes no desaparece la alergia a la leche? | ||
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Con excepciones, y en general, no desaparece en
aquellos que tienen unos síntomas muy severos, y resultados muy
intensos en las pruebas de piel o análisis de sangre. También tiene
tendencia a persistir en quienes no hacen la dieta correctamente.
Si la alergia es leve y se hace la dieta, el pronóstico es muy bueno. |
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| 4. ¿Qué podemos hacer para que desaparezca la alergia? | ||
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La desaparición depende de la constitución genética
de cada niño y de realizar la dieta. Como no podemos influir en los
genes, nos debemos encargar de que se siga la dieta, tanto en la propia
casa, como en otros lugares: colegios, excursiones, casas de
familiares, etc. |
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| 5. ¿Podemos saltarnos la dieta en alguna ocasión especial? | ||
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Estas ocasiones surgen por ejemplo en fiestas de
cumpleaños. En los niños con alergia severa, no deben saltarse la
dieta. En los niños con alergia más leve, es posible que cantidades
pequeñas de leche no causen síntomas aparentemente, pero pueden
reactivar una alergia que está descendiendo. Lo recomendable es no
saltarse la dieta; si la ocasión es muy comprometida, debemos saber los
posibles riesgos. |
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| 6. A veces nos saltamos la dieta y no pasa nada | ||
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Puede ser que la alergia ya haya desaparecido del todo,
pero, como dice en la pregunta anterior, puede parecer que no pasa nada,
pero interiormente se reactiva la alergia y se retrasa su desaparición.
Al tomar cantidades más grandes de leche, los síntomas pueden
reaparecer. No es recomendable saltarse la dieta hasta que no haya
transcurrido el periodo que le haya dicho el especialista. |
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| 7. ¿Cada cuanto se reestudia la alergia? | ||
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El médico le dirá si cada seis meses o cada año, o
más separadamente, según el caso concreto. No tienen por qué realizarse
todas las pruebas en cada reevaluación. Se valoran todos los datos para
decidir la frecuencia y el contenido de los reestudios. |
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(c) 2002-2008
Unidad de Alergia Infantil, HOSPITAL LA FE |
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Alergia alimentaria. Introducción
| Clasificación | Tratamiento
| Alergia a las proteinas de vacuno | Alergia a aditivos alimentarios |
