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Alergia a picadura de insectos
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Alergia
a picadura de mosquito |
Los mosquitos pican para alimentarse y en este acto, suelen
inyectar saliva en la piel, contra la cual, puede desarrollarse una reacción
alérgica. No obstante, al contrario de lo que ocurre con las abejas y las
avispas, las reacciones generalizadas son bastante raras.
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Manifestaciones
clínicas
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Las picaduras de mosquitos causan manifestaciones cutáneas
inmediatas y tardías. La reacción inmediata suele consistir en un
enrojecimiento más o menos grande que aparece a los pocos minutos de la
picadura y desaparece a las pocas horas para dejar paso a una pápula
(abultamiento ) pruriginosa (que pica mucho) que aparece entre las 2-6 horas
posteriores y dura entre 1-2 días, aunque en algunos sujetos puede permanecer
durante más tiempo (varios días o incluso semanas).
Tras sucesivas picaduras, los lugares de antiguas picadas,
pueden mostrar una reactivación en forma de ronchas que pican mucho, lo cual da
como consecuencia la aparición del denominado prúrigo agudo o urticaria
papulosa, muy común en niños.
Hasta lo que se sabe hoy en día, parece ser que los
pacientes que sufren reacciones anormalmente grandes a las picaduras de
mosquito, no son más frecuentemente alérgicos que aquellos que sufren
reacciones normales.
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Mecanismo
de producción
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Aunque hasta la fecha no existen tasas fiables de frecuencia,
diversos estudios parecen demostrar que una parte importante de las reacciones
cutáneas exageradas a picadura de mosquitos se producen por un mecanismo de
alergia contra la saliva.
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Tratamiento
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Al igual que en el caso de los himenópteros, se deben
adoptar una serie de medidas generales entre las que se incluye el llevar ropas
protectoras y repelentes de mosquitos. No obstante, con esto no suele ser
suficiente y en caso de producirse las picaduras suele ser necesaria la
administración de un tratamiento sintomático a base de antihistamínicos por
vía oral. Por lo que respecta al tratamiento específico, aún no se ha
estandarizado el extracto de saliva de mosquito ni con fines diagnósticos ni
terapéuticos. No obstante, en varios estudios no controlados, tanto en niños
como en adultos, se ha usado extracto de cuerpo completo de mosquito con
aceptables resultados de eficacia aunque con importantes efectos adversos por lo
que no es un tratamiento extendido y de hecho no se usa en la práctica clínica
diaria aunque probablemente en un futuro más o menos próximo esté disponible
para pacientes que sufran reacciones generalizadas por este motivo.
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